Wizada krzyowego przedniego



Wszystka wiedza, jaką ludzie zgromadzili przez wieki na temat Wizada krzyowego przedniego, jest teraz dostępna w Internecie, a my zebraliśmy ją i uporządkowaliśmy dla Ciebie w najbardziej przystępny sposób. Chcemy, abyś mógł szybko i sprawnie uzyskać dostęp do wszystkich informacji o Wizada krzyowego przedniego, które chcesz poznać, aby Twoje doświadczenie było przyjemne i abyś czuł, że naprawdę znalazłeś informacje o Wizada krzyowego przedniego, których szukałeś.

Aby osiągnąć nasze cele, dołożyliśmy starań nie tylko w celu uzyskania najbardziej aktualnych, zrozumiałych i prawdziwych informacji o Wizada krzyowego przedniego, ale także upewniliśmy się, że wygląd, czytelność, szybkość ładowania i użyteczność strony są tak przyjemne, jak to tylko możliwe, abyś mógł skupić się na tym, co najważniejsze, czyli na poznaniu wszystkich dostępnych danych i informacji o Wizada krzyowego przedniego, bez konieczności martwienia się o cokolwiek innego - my już zajęliśmy się tym za Ciebie. Mamy nadzieję, że udało nam się osiągnąć nasz cel i że użytkownik znalazł poszukiwane informacje o Wizada krzyowego przedniego. Witamy Cię i zachęcamy do dalszego korzystania z scientiapl.com .

Wizada krzyowego przedniego
Schemat kolana.svg
Schemat prawego kolana. Wizado krzyowe przednie oznaczone porodku po lewej stronie.
Detale
Z boczna kykcia z koci udowej
Do intercondyloid eminencja z Tibii
Identyfikatory
acina ligamentum cruciatum anterius
Siatka D016118
TA98 A03.6.08.007
TA2 1890
FMA 44614
Terminologia anatomiczna

Przedniego wizada krzyowego ( ACL ) jest jednym z pary krzyowych wizade (druga jest tylnego wizada krzyowego ) w ludzkiej kolana . Oba wizada s równie nazywane wizadami krzyowymi, poniewa s uoone w formacj skrzyowan. W stawie kolanowym czworononym (analogicznie do kolana), ze wzgldu na jego anatomiczne pooenie , okrelany jest równie mianem wizada krzyowego czaszki . Termin cruciate tumaczy si jako krzy. Ta nazwa jest odpowiednia, poniewa ACL przecina wizado krzyowe tylne, tworzc X. Skada si z mocnego, wóknistego materiau i pomaga w kontrolowaniu nadmiernego ruchu. Odbywa si to poprzez ograniczenie ruchomoci stawu. Wizado krzyowe przednie jest jednym z czterech gównych wizade stawu kolanowego, które zapewnia 85% siy krpujcej przemieszczeniu przedniego koci piszczelowej pod ktem 30 i 90 stopni zgicia kolana. ACL to najbardziej uszkodzone wizado z czterech znajdujcych si w kolanie.

Struktura

ACL pochodzi z gbokiego wcicia dystalnej czci koci udowej . Jego proksymalne wókna rozchodz si wzdu przyrodkowej ciany kykcia bocznego koci udowej . Dwa pczki ACL to przednio-przyrodkowy i tylno-boczny, nazwane zgodnie z miejscem wstawienia pczków do plateau piszczeli. Paskowy piszczelowy jest krytycznym obszarem obciajcym na górnej czci koci piszczelowej . ACL przyczepia si przed midzykykciowym wzniesieniem koci piszczelowej, gdzie czy si z przednim rogiem kotki przyrodkowej .

Cel, powód

Celem ACL jest powstrzymanie ruchów przedniej translacji piszczeli i wewntrznej rotacji piszczeli; wane jest, aby mie stabilno obrotow. Funkcja ta zapobiega podwichniciu przedniego piszczeli stawów piszczelowo-udowych przyrodkowego i bocznego, co jest wane dla zjawiska pivot-shift. ACL ma mechanoreceptory, które wykrywaj zmiany kierunku ruchu, pozycji stawu kolanowego oraz zmiany przyspieszenia, prdkoci i napicia. Kluczowym czynnikiem niestabilnoci po urazach ACL jest zmiana funkcji nerwowo-miniowej wtórna do zmniejszonej informacji somatosensorycznej. W przypadku sportowców, którzy uprawiaj sporty obejmujce cicie, skakanie i szybkie zwalnianie, kolano musi by stabilne w kocowym wyprostowaniu, co jest mechanizmem rubowym.

Znaczenie kliniczne

Obraenia

Rozdarcie ACL jest jednym z najczstszych urazów kolana, z ponad 100 000 ez wystpujcych rocznie w USA. Wikszo ez ACL jest wynikiem mechanizmu bezkontaktowego, takiego jak naga zmiana kierunku powodujca obrót kolana do wewntrz. Gdy kolano obraca si do wewntrz, dodatkowe obcienie jest wywierane na ACL, poniewa ko udowa i piszczelowa, które s dwiema poczonymi ze sob komi, tworzc staw kolanowy, poruszaj si w przeciwnych kierunkach, powodujc rozerwanie ACL. Wikszo sportowców wymaga operacji rekonstrukcyjnej na ACL, w której rozdarta lub pknita ACL jest cakowicie usuwana i zastpowana fragmentem cigna lub wizada od pacjenta (przeszczep autologiczny) lub od dawcy (przeszczep allogeniczny). Leczenie zachowawcze ma sabe wyniki w przypadku uszkodzenia ACL, poniewa ACL nie jest w stanie utworzy wóknistego skrzepu, poniewa otrzymuje wikszo skadników odywczych z pynu maziowego; to zmywa komórki naprawcze, utrudniajc tworzenie tkanki wóknistej. Dwa najczstsze róda tkanki to wizado rzepki i cigno cigna podkolanowego. Czsto stosuje si wizado rzepki, poniewa usuwa si zatyczki kostne z kadego koca przeszczepu, co pomaga zintegrowa przeszczep z tunelami kostnymi podczas rekonstrukcji. Operacja jest artroskopowa, co oznacza, e przez mae nacicie chirurgiczne wprowadza si malek kamer. Kamera przesya obraz do duego monitora, dziki czemu chirurg moe zobaczy wszelkie uszkodzenia wizade. W przypadku autoprzeszczepu chirurg wykonuje wiksze cicie, aby pobra potrzebn tkank. W przypadku przeszczepu allogenicznego, w którym materia jest oddany, nie jest to konieczne, poniewa adna tkanka nie jest pobierana bezporednio z wasnego ciaa pacjenta. Chirurg wierci otwór tworzcy tunel koci piszczelowej i tunel kostny koci udowej, co pozwala na wprowadzenie nowego przeszczepu ACL pacjenta. Po przecigniciu przeszczepu przez tunele kostne, dwie ruby s umieszczane w tunelu koci piszczelowej i udowej. Czas rekonwalescencji zwykle waha si od jednego do dwóch lat, ale czasami jest duszy, w zalenoci od tego, czy pacjent wybra autoprzeszczep, czy przeszczep allogeniczny. Mniej wicej tydzie po wystpieniu kontuzji sportowiec jest zwykle oszukiwany przez fakt, e chodzi normalnie i nie odczuwa duego bólu. Jest to niebezpieczne, poniewa niektórzy sportowcy zaczynaj wznawia niektóre swoje czynnoci, takie jak bieganie, które przy niewaciwym ruchu lub skrcie moe uszkodzi koci, poniewa przeszczep nie zosta cakowicie zintegrowany z tunelami kostnymi. Poszkodowani sportowcy musz zrozumie znaczenie kadego etapu urazu ACL, aby unikn komplikacji i zapewni prawidowy powrót do zdrowia.

Nieoperacyjne leczenie ACL

Rekonstrukcja ACL jest najczstsz metod leczenia zy ACL, ale nie jest to jedyna metoda leczenia dostpna dla poszczególnych osób. Dla niektórych bardziej korzystne moe by ukoczenie nieoperacyjnego programu rehabilitacji. Osoby, które zamierzaj kontynuowa aktywno fizyczn, która obejmuje cicie i obracanie, oraz osoby, które nie uczestnicz ju w tych konkretnych czynnociach, s kandydatami do nieoperacyjnej cieki. Porównujc podejcie operacyjne i nieoperacyjne do ez ACL, odnotowano niewiele rónic midzy grupami chirurgicznymi i niechirurgicznymi, przy czym pacjenci nie zgaszali istotnych rónic w zakresie funkcji kolana lub siy mini.

Gównymi celami do osignicia podczas rehabilitacji (rehabilitacji) naderwania ACL jest odzyskanie wystarczajcej stabilnoci funkcjonalnej, maksymalizacja penej siy miniowej i zmniejszenie ryzyka ponownego urazu. Zazwyczaj w leczeniu nieoperacyjnym wystpuj trzy fazy faza ostra, faza treningu nerwowo-miniowego oraz faza powrotu do sportu. W ostrej fazie rehabilitacja skupia si na ostrych objawach, które pojawiaj si bezporednio po urazie i powoduj upoledzenie. Stosowanie wicze terapeutycznych i odpowiednich metod terapeutycznych ma kluczowe znaczenie w tej fazie, aby pomóc w naprawie uszkodze spowodowanych urazem. Faza treningu nerwowo-miniowego ma na celu skoncentrowanie si na odzyskaniu przez pacjenta penej siy zarówno w obrbie koczyn dolnych, jak i mini tuowia. Faza ta rozpoczyna si, gdy pacjent odzyskuje peny zakres ruchu, brak wysiku i odpowiedni si koczyn dolnych. W tej fazie pacjent wykonuje zaawansowane interwencje w zakresie równowagi, propriocepcji , kondycjonowania sercowo-naczyniowego i nerwowo-miniowego. W kocowej fazie powrotu do sportu pacjent koncentruje si na aktywnociach i zwinnoci charakterystycznej dla sportu. Sugeruje si, aby podczas fazy uywa funkcjonalnego usztywnienia, aby pomóc w utrzymaniu stabilnoci podczas czynnoci obrotowych i cicia.

Leczenie operacyjne ACL

Chirurgia wizada krzyowego przedniego jest operacj zoon, wymagajc specjalistycznej wiedzy z zakresu medycyny ortopedycznej i sportowej . Podczas omawiania operacji naley wzi pod uwag wiele czynników, w tym poziom zawodów sportowca, wiek, poprzedni uraz kolana, inne odniesione urazy, ustawienie nóg i wybór przeszczepu. Zazwyczaj moliwe s cztery rodzaje przeszczepów: przeszczep cigna kostno-rzepkowego, cigna cigna pócignistego i smukego (cigna minia czworogowego), cigno minia czworogowego i przeszczep allogeniczny. Chocia przeprowadzono szeroko zakrojone badania nad tym, które przeszczepy s najlepsze, chirurg zazwyczaj wybiera rodzaj przeszczepu, z którym czuje si najbardziej komfortowo. W przypadku prawidowej rehabilitacji odbudowa powinna trwa. W rzeczywistoci 92,9% pacjentów jest zadowolonych z wyboru przeszczepu.

Rehabilitacja staa si integraln czci procesu odbudowy ACL. Oznacza to, e pacjent wiczy przed operacj, aby utrzyma takie czynniki, jak zakres ruchu i sia. W oparciu o test podskoku z jednej nogi i samoocen, prehab poprawi funkcjonowanie; efekty te utrzymyway si 12 tygodni po operacji.

Rehabilitacja pooperacyjna jest niezbdna w powrocie do zdrowia po rekonstrukcji. Zwykle powrót do ycia przed urazem zajmuje pacjentowi od 6 do 12 miesicy. Rehabilitacj mona podzieli na ochron przeszczepu, popraw zakresu ruchu, zmniejszenie obrzku i odzyskanie kontroli nad miniami. Kada faza ma inne wiczenia w zalenoci od potrzeb pacjentów. Na przykad, gdy wizado si goi, staw pacjenta nie powinien by uywany do penego obciania, ale pacjent powinien wzmocni misie czworogowy i cigno podkolanowe, wykonujc serie quadów i wiczenia z przenoszeniem ciaru. Faza druga wymagaaby penego obciania i korygowania wzorców chodu, wic odpowiednie byyby wiczenia, takie jak wiczenia wzmacniajce tuów i wiczenia równowagi. W fazie trzeciej pacjent zaczyna biega i moe wiczy w wodzie, aby pomóc w zmniejszeniu napre stawów i wytrzymaoci sercowo-oddechowej. Faza czwarta obejmuje ruchy wielopaszczyznowe, poprawiajc w ten sposób program biegowy i rozpoczynajc zwinno i wiczenia plyometryczne. Wreszcie, faza pita skupia si na ruchach specyficznych dla sportu lub ycia, w zalenoci od pacjenta.

Przegld dwóch bada medycznych w Los Angeles Times z 2010 r. omawia, czy rekonstrukcja ACL bya wskazana. Jedno z bada wykazao, e dzieci poniej 14 roku ycia, które miay rekonstrukcj ACL, radziy sobie lepiej po wczesnej operacji ni te, które przeszy operacj opónion. Jednak w przypadku osób dorosych w wieku od 18 do 35 lat pacjenci, którzy przeszli wczesn operacj, a nastpnie rehabilitacj, nie radzili sobie lepiej ni ci, którzy przeszli terapi rehabilitacyjn i póniejsz operacj.

Pierwszy raport skupia si na dzieciach i czasie rekonstrukcji ACL. Urazy ACL u dzieci s wyzwaniem, poniewa dzieci maj otwarte pytki wzrostowe w dolnej czci koci udowej lub udowej oraz na szczycie koci piszczelowej lub goleniowej. Rekonstrukcja ACL zazwyczaj przechodzi przez pytki wzrostowe, stwarzajc teoretyczne ryzyko uszkodzenia pytki wzrostowej, zahamowania wzrostu nogi lub spowodowania wzrostu nogi pod nietypowym ktem.

Drugie odnotowane badanie dotyczyo osób dorosych. Nie stwierdzono istotnych statystycznie rónic w wydajnoci i wynikach bólu u pacjentów, którzy otrzymali wczesn rekonstrukcj ACL w porównaniu z tymi, którzy otrzymuj fizjoterapi z opcj póniejszej operacji. Sugerowaoby to, e wielu pacjentów bez niestabilnoci, wyboczenia lub ustpowania po rehabilitacji mona leczy nieoperacyjnie, ale ograniczao si to do wyników po dwóch latach i nie obejmowao pacjentów, którzy byli powanymi sportowcami. Pacjenci uprawiajcy sporty wymagajce znacznego cicia, obracania, skrcania lub gwatownego przyspieszania lub zwalniania mog nie by w stanie uczestniczy w tych aktywnociach bez rekonstrukcji ACL.

Urazy ACL u kobiet

Rónice ryzyka midzy wynikami leczenia u mczyzn i kobiet mona przypisa poczeniu wielu czynników, w tym czynników anatomicznych, hormonalnych, genetycznych, pozycyjnych, nerwowo-miniowych i rodowiskowych. Najczciej zgaszan rónic jest wielko wizada krzyowego przedniego. Badania dotycz dugoci, pola przekroju i objtoci list ACL. Naukowcy wykorzystuj zwoki i in vivo do badania tych czynników, a wikszo bada potwierdza, e kobiety maj mniejsze przednie wizada krzyowe. Inne czynniki, które mog przyczynia si do wikszego ryzyka pknicia ACL u kobiet, obejmuj wag i wzrost pacjenta, wielko i gboko wcicia midzykykciowego, rednic ACL, wielko nachylenia piszczeli, objto kolców piszczelowych, wypuko bocznych powierzchni stawowych piszczelowo-udowych i wklsoci przyrodkowego plateau piszczelowego. Podczas gdy najczciej mówi si o czynnikach anatomicznych, czynniki zewntrzne, w tym dynamiczne wzorce ruchowe, mog by najwaniejszym czynnikiem ryzyka, jeli chodzi o uszkodzenie ACL. Du rol odgrywaj równie czynniki rodowiskowe. Czynniki zewntrzne s kontrolowane przez jednostk. Mog to by sia, kondycja, buty i motywacja.

Galeria

Zobacz te

Bibliografia

Zewntrzne linki

Opiniones de nuestros usuarios

Mikolaj Grzelak

Informacje o zmiennej Wizada krzyowego przedniego są bardzo ciekawe i rzetelne, podobnie jak pozostałe artykuły, które przeczytałem do tej pory, a jest ich już wiele, bo na randkę na Tinderze czekam prawie godzinę i się nie pojawia, więc daje mi to, że mnie to wystawiło. Korzystam z okazji, aby zostawić kilka gwiazdek dla firmy i srać na moje pieprzone życie.

Filip Urbaniak

Ten wpis na Wizada krzyowego przedniego sprawił, że wygrałem zakład, co mniej niż uzyskanie dobrego wyniku.

Irina Krawczyk

Informacje o zmiennej Wizada krzyowego przedniego są bardzo ciekawe i rzetelne, podobnie jak pozostałe artykuły, które przeczytałem do tej pory, a jest ich już wiele, bo na randkę na Tinderze czekam prawie godzinę i się nie pojawia, więc daje mi to, że mnie to wystawiło. Korzystam z okazji, aby zostawić kilka gwiazdek dla firmy i srać na moje pieprzone życie.

Weronika Niemiec

W tym poście o Wizada krzyowego przedniego dowiedziałem się rzeczy, których nie znałem, więc mogę już iść spać.

Hubert Urban

Minęło trochę czasu odkąd widziałem artykuł o zmiennej napisany w tak dydaktyczny sposób. Podoba mi się.