W tym artykule poruszony zostanie temat Wodonercze, który wywołał duże zainteresowanie i debatę w różnych obszarach. Wodonercze to temat, który przykuł uwagę ekspertów i opinii publicznej ze względu na jego znaczenie w obecnym kontekście. Z czasem Wodonercze stał się przedmiotem badań, analiz i rozbieżnych opinii, co wzbogaciło dyskusję wokół tego tematu. W tych wierszach staramy się zaoferować panoramiczny i szczegółowy obraz Wodonercze, aby zapewnić szersze i głębsze zrozumienie jego znaczenia, implikacji i możliwych rozwiązań.
hydronephrosis | |
Klasyfikacje | |
ICD-10 |
---|
Wodonercze (łac. Hydronephrosis) – rozszerzenie miedniczki i kielichów nerkowych z wtórnym do tego stanu zanikiem miąższu nerki[1]. Możliwe jest prenatalne wykrywanie wodonercza[2]. Wodonercze może się rozwijać przez wiele lat nie dając żadnych charakterystycznych objawów ze strony układu moczowego. Leczenie chirurgiczne nie jest wymagane we wszystkich przypadkach[3].
Leczenie operacyjne może polegać na wykonaniu plastyki miedniczki nerkowej z usunięciem zwężonego fragmentu moczowodu - najczęściej metodą Hynes-Anderson[4] (dla podmiedniczkowego zwężenia moczowodu). Ważną rolę odgrywa wprowadzany operacyjnie do światła moczowodu cewnik moczowodowy podwójnie zagięty (D-J) który łączy miedniczkę nerkową z pęcherzem moczowym i podczas gojenia zespolonego operacyjnie moczowodu nie pozwala na wytworzenie nowego zwężenia drogi odpływu moczu z miedniczki nerkowej. Cewnik ten jest usuwany w kilka tygodni po operacji poprzez cewkę moczową lokalizując go w pęcherzu poprzez cystoskop. Cofanie się objawów zastoju moczu i wodonercza trwa rozmaicie długo. W przypadkach bardzo zaawansowanych, gdy doszło do nieodwracalnego zniszczenia warstwy filtracyjnej nerki konieczna może być nefrektomia.
kod ICD10 | nazwa choroby |
---|---|
ICD-10: N13 | Uropatia zaporowa i odpływowa |
ICD-10: N13.0 | Wodonercze z przeszkodą w połączeniu moczowodowo-miedniczkowym |
ICD-10: N13.1 | Wodonercze ze zwężeniem moczowodu niesklasyfikowanym gdzie indziej |
ICD-10: N13.2 | Wodonercze z przeszkodą spowodowaną kamicą nerek lub moczowodu |
ICD-10: N13.3 | Inne i nieokreślone wodonercze |