Klindamycyna

Wygląd przypnij ukryj Klindamycyna

Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C18H33ClN2O5S
Masa molowa	424,98 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS	18323-44-9
PubChem	446598, 29029
DrugBank	DB01190
SMILES CCC1C(N(C1)C)C(=O)N(2((((O2)SC)O)O)O)(C)Cl
Niebezpieczeństwa Karta charakterystyki: dane zewnętrzne firmy Sigma-Aldrich Globalnie zharmonizowany system klasyfikacji i oznakowania chemikaliów chlorowodorek klindamycyny Substancja w tej postaci nie jest klasyfikowana jako niebezpieczna według kryteriów GHS (na podstawie podanej karty charakterystyki).
Klasyfikacja medyczna
ATC	J01FF01, D10AF01, G01AA10
Farmakokinetyka Okres półtrwania 2–3 h Metabolizm wątrobowy Wydalanie z moczem i kałem

Klindamycyna (łac. clindamycinum) – organiczny związek chemiczny, półsyntetyczny antybiotyk z grupy linkozamidów. Spektrum jego działania obejmuje bakterie Gram-dodatnie (w tym wiele szczepów MRSA) oraz bakterie beztlenowe. Wykazuje skuteczność w zakażeniach Mycoplasma, Toxoplasma gondii, Pneumocystis carini, Chlamydia oraz niektórych inwazjach pierwotniakowych np. Plasmodium falciparum i Plasmodium vivax.

Farmakodynamika

Klindamycyna działa na takie drobnoustroje, jak: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp. (zwłaszcza S. pneumoniae, S. pyogenes z grupy A, S. viridans), Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Actinomycetes spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium, Mycoplasma hominis. Wrażliwość bakterii Clostridium spp. jest różna, niektóre gatunki są oporne na klindamycynę.

Do szczepów opornych należą Enterococcus spp. (E. faecalis, E. faecium), Neisseria spp. (N. gonorrhoeae, N. meningitidis), Haemophilus spp., Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus spp., Pseudomonas, Salmonella, Shigella i Nocardia.

Farmakokinetyka

Wchłania się prawie w 100% po podaniu doustnym. Stężenie maksymalne we krwi osiąga po 2–3 godzinach od podania. Biologiczny czas połowicznego rozpadu wynosi około 3 godzin. Frakcja związana z białkami krwi wynosi 90%. Antybiotyk łatwo przenika do wszystkich przestrzeni ustrojowych. Osiąga skuteczne stężenie w kościach i płynie stawowym. Do płynu mózgowo-rdzeniowego przenika słabiej. Wydalana z moczem w 10% w postaci aktywnej, pozostała część jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią.

Zastosowanie

Stosowana głównie w przypadkach zakażeń bakteriami Gram-dodatnimi opornymi na inne antybiotyki. Zalecana w zakażeniach Bacteroides fragilis. Używana w leczeniu zapalenia otrzewnej (zwłaszcza kałowego) oraz ropni miednicy i jamy brzusznej. Nie stosowana w zakażeniach OUN. Lek stosowany jest co 6 godzin w formie doustnej, domięśniowej lub dożylnej. Dawki 150–300 mg doustnie, a w ciężkich przypadkach 300–450 mg pozajelitowo.

Klindamycyna, według Klasyfikacji FDA ryzyka stosowania leków w czasie ciąży, należy do kategorii B. Oznacza to, że w badaniach na zwierzętach nie wykazano zagrożenia dla płodu, jednak jej wpływ na ciążę człowieka nie jest potwierdzony w badaniach klinicznych.

Powikłania

Najgroźniejszym powikłaniem w przypadku stosowania klindamycyny jest rzekomobłoniaste zapalenie jelit spowodowane rozsiewem Clostridium difficile. W przypadku jego wystąpienia konieczne jest przerwanie terapii i zastosowanie wankomycyny lub metronidazolu. Częstym powikłaniem jest biegunka związana z zaburzeniem składu naturalnej flory bakteryjnej jelit. Inne działania niepożądane to zespół Stevensa-Johnsona, inne reakcje alergiczne, trombocytopenia i granulocytopenia. Klindamycyna hamuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe nasilając tym samym działanie środków kuraropodobnych (np. pankuronium, atrakurium, rokuronium).

Wykazuje pełną oporność krzyżową z linkomycyną. Osłabia działanie aminoglikozydów wobec pałeczek jelitowych. Wykazuje synergizm z ceftazidymem wobec bakterii beztlenowych.

Preparaty

• Acnatac, Cleocin, Clindacin, Clindacne, Clindamycin MIP, Dalacin, Klimicin, Duac

Przypisy

1. ↑ a b Centrum Informacji o Leku. leki-informacje.pl. ..

Bibliografia

• Farmakologia. Podstawy farmakoterapii. Podręcznik dla studentów i lekarzy, WojciechW. Kostowski (red.), wyd. 2, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001 .brak strony (książka)

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

• p
• d
• e

Substancja lecznicza w klasyfikacji anatomiczno-terapeutyczno-chemicznej (ATC) D10: Leki przeciwtrądzikowe

D10A – Leki przeciwtrądzikowe do stosowania zewnętrznego

D10AA – Kortykosterydy stosowane w leczeniu trądziku deksametazon fluorometolon metyloprednizolon D10AB – Preparaty zawierające siarkę bitionol mesulfen siarka strącona tioksolon D10AD – Retinoidy adapalen izotretynoina motretynid trifaroten retinol tretynoina nadifloksacyna sulfacetamid D10AE – Nadtlenki nadtlenek benzoilu D10AF – Leki przeciwinfekcyjne stosowane w leczeniu trądzika chloramfenikol erytromycyna klindamycyna meklocyklina minocyklina D10AX – Inne chlorek glinu kwas azelainowy rezorcyna tlenek glinu dapson klaskoteron

D10B – Leki do stosowania wewnętrznego

D10BA – Retinoidy izotretynoina D10BX – Inne ichtazol

G01: Ginekologiczne leki przeciwzakaźne i antyseptyczne

G01A – Leki przeciwzakaźne i antyseptyczne (bez połączeń z kortykosteroidami)

G01AA – Antybiotyki nystatyna natamycyna amfoterycyna b kandycydyna chloramfenikol hachimycyna oksytetracyklina karfecylina mepartrycyna klindamycyna pentamycyna G01AB – Związki arsenu acetarsol G01AC – Pochodne chinoliny dijodohydroksychinolina kliochinol chlorochinaldol dechalinium broksychinolina oksychinolina G01AD – Kwasy organiczne kwas mlekowy kwas octowy kwas askorbinowy G01AE – Sulfonamidy sulfatolamid G01AF – Pochodne imidazolu metronidazol klotrimazol mikonazol ekonazol ornidazol izokonazol tiokonazol ketokonazol fentikonazol azanidazol propenidazol butokonazol omokonazol oksykonazol flutrimazol sertakonazol tinidazol G01AG – Pochodne triazolu terkonazol G01AX – Inne leki przeciwinfekcyjne i antyseptyczne klodantoina inozyna polikrezulen nifuratel furazolidon metylorozanilina jodopowidon cyklopiroks protifat bakterie Lactobacillus usninian miedzi oktenidyna heksetydyna dapiwiryna

J01: Leki przeciwbakteryjne do stosowania wewnętrznego

J01A – Tetracykliny	J01AA – Tetracykliny demeklocyklina doksycyklina chlorotetracyklina limecyklina metacyklina oksytetracyklina tetracyklina minocyklina rolitetracyklina penimepicyklina klomocyklina tygecyklina erawacyklina sarecyklina omadacyklina
J01B – Chloramfenikole	J01BA – Chloramfenikole chloramfenikol tiamfenikol
J01C – Antybiotyki β-laktamowe: penicyliny	J01CA – Penicyliny o szerokim spektrum działania ampicylina piwampicylina karbenicylina amoksycylina karindacylina bakampicylina epicylina piwmecylinam azlocylina mezlocylina mecylinam piperacylina tykarcylina metampicylina talampicylina sulbenicylina temocylina hetacylina aspoksycylina J01CE – Penicyliny wrażliwe na β-laktamazę benzylopenicylina fenoksymetylopenicylina propicylina azydocylina fenetycylina klometocylina benzylopenicylina benzatynowa penicylina prokainowa fenoksymetylopenicylina benzatynowa J01CF – Penicyliny oporne na β-laktamazę dikloksacylina kloksacylina metycylina oksacylina flukloksacylina nafcylina J01CG – Inhibitory β-laktamazy sulbaktam tazobaktam J01CR – Połączenia penicylin z inhibitorami β-laktamazy ampicylina amoksycylina tykarcylina sultamycylina piperacylina
J01D – Pozostałe antybiotyki β-laktamowe: cefalosporyny, monobaktamy i karbapenemy	J01DB – Cefalosporyny I generacji cefaleksyna cefalorydyna cefalotyna cefazolina cefadroksyl cefazedon cefatryzyna cefapiryna cefradyna cefacetryl cefroksadyna ceftezol J01DC – Cefalosporyny II generacji cefoksytyna cefuroksym cefamandol cefaklor cefotetan cefonicyd cefotiam lorakarbef cefmetazol cefprozyl ceforanid cefminoks cefbuperazon flomoksef J01DD – Cefalosporyny III generacji cefotaksym ceftazydym cefsulodyna ceftriakson cefmenoksym latamoksef ceftyzoksym cefiksym cefodyzym cefetamet cefpyramid cefoperazon cefpodoksym ceftybuten cefdynir cefdytoren cefkapen cefteram J01DE – Cefalosporyny IV generacji cefepim cefpirom cefozopran J01DF – Monobaktamy aztreonam karumonam J01DH – Karbapenemy meropenem ertapenem dorypenem biapenem piwoksyl tebipenemu imipenem panipenem cylastatyna waborbaktam betampiron relebaktam J01DI – Inne cefalosporyny medokaril ceftobiprolu fosamil ceftaroliny faropenem cefiderokol
J01E – Sulfonamidy i trimetoprym	J01EA – Trimetoprim i jego pochodne trimetoprym bromidoprim iklaprim J01EB – Sulfonamidy o krótkim czasie działania sulfaizodymidyna sulfametizol sulfadymidyna sulfapirydyna sulfafurazol sulfanilamid sulfatiazol sulfatiomocznik J01EC – Sulfonamidy o średnim czasie działania sulfametoksazol sulfadiazyna sulfamoksol J01ED – Sulfonamidy o długim czasie działania sulfadimetoksyna sulfalen sulfametomidyna sulfametoksydiazyna sulfametoksypirydazyna sulfaperyna sulfamerazyna sulfafenazol sulfamazon J01EE – Połączena sulfonamidów z trimetoprymem i jego pochodnymi sulfametoksazol sulfadiazyna sulfametrol sulfamoksol sulfadymidyna sulfamerazyna tetroksyprim
J01F – Makrolidy, linkozamidy i streptograminy	J01FA – Makrolidy erytromycyna spiramycyna midekamycyna oleandomycyna roksytromycyna jozamycyna troleandomycyna klarytromycyna azytromycyna miokamycyna rokitamycyna dirytromycyna flurytromycyna telitromycyna solitromycyna J01FF – Linkozamidy klindamycyna linkomycyna J01FG – Streptograminy prystynamycyna chinuprystyna-dalfoprystyna
J01G – Aminoglikozydy	J01GA – Streptomycyny streptomycyna streptoduocyna J01GB – Inne aminoglikozydy tobramycyna gentamycyna kanamycyna neomycyna amikacyna netylmycyna sisomycyna dibekacyna rybostamycyna izepamycyna arbekacyna bekanamycyna plazomycyna
J01M – Chinolony	J01MA – Fluorochinolony ofloksacyna cyprofloksacyna pefloksacyna enoksacyna temafloksacyna norfloksacyna lomefloksacyna fleroksacyna sparfloksacyna rufloksacyna grepafloksacyna lewofloksacyna trowafloksacyna moksyfloksacyna gemiflokascyna gatifloksacyna prulifloksacyna pazufloksacyna garenoksacyna sitafloksacyna tosufloksacyna delafloksacyna lewonadifloksacyna laskufloksacyna J01MB – Inne rozoksacyna kwas nalidyksowy kwas piromidowy kwas pipemidynowy kwas oksolinowy cynoksacyna flumechina
J01R – Połączenia leków przeciwbakteryjnych	J01RA – Połączenia leków przeciwbakteryjnych penicyliny sulfonamidy cefuroksym spiramycyna lewofloksacyna ornidazol metronidazol cefepim amikacyna azytromycyna flukonazol seknidazol tetracyklina oleandomycyna ofloksacyna cyprofloksacyna tinidazol norfloksacyna cefiksym
J01X – Inne leki przeciwbakteryjne	J01XA – Antybiotyki glikopeptydowe wankomycyna teikoplanina telewancyna calbawancyna oritawancyna J01XB – Polimyksyny kolistyna polimiksyna B J01XC – Antybiotyki o budowie steroidowej kwas fusydynowy J01XD – Pochodne imidazolu metronidazol tinidazol ornidazol J01XE – Pochodne nitrofuranu nitrofurantoina nifurtoinol furazydyna J01XX – Inne fosfomycyna ksybornol klofoktol spektynomycyna metenamina kwas mandelowy nitroksolina linezolid daptomycyna bacytracyna tedyzolid lefamulina

Encyklopedia internetowa (grupa stereoizomerów):

• Catalana: 0091178